肥満症外来（保険診療）
Clinical Obesity
その肥満、肥満症かも？｜仙台で肥満症の診療なら当院へ
このようなお悩みはありませんか？
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健診で「体重を減らしましょう」と言われた
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BMIが25以上ある
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お腹まわりが気になる
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血圧・血糖値・コレステロールが高くなってきた
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脂肪肝を指摘された
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いびきが強い、睡眠時無呼吸を指摘された
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ダイエットをしても体重がなかなか減らない
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医療機関で肥満治療を受けたい
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GLP-1ダイエットではなく医学的な肥満治療を希望している
肥満はさまざまな病気の原因となります
肥満は単なる体重増加ではなく、さまざまな病気の原因となることが知られています。
肥満があると
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高血圧
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糖尿病
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脂質異常症
などの生活習慣病を合併しやすくなります。
これらの病気は動脈硬化を進め、心筋梗塞などの心臓病の原因になることがあります。
また、肥満の方では睡眠時無呼吸症候群を合併していることも多く、
睡眠時無呼吸は心房細動などの不整脈の原因となることが知られています。
下の図は、肥満がどのようにさまざまな病気につながっていくのかを示したものです。
肥満は多くの病気の「出発点」となることがあります。
肥満は心臓病のリスクを高めます
当院では、肥満症の治療だけでなく、生活習慣病や睡眠時無呼吸の診断・治療も含め、
将来の心臓病を予防する医療を行っています。
肥満と「肥満症」は異なります
「肥満」と「肥満症」は同じ意味のように思われがちですが、医学的には異なる概念です。
肥満とは、体脂肪が過剰に蓄積した状態を指し、一般的には BMI（体格指数） を用いて判断します
BMIは次の計算式で求められます。
BMI = 体重（kg） ÷ 身長（m）²
日本では、BMI25以上を肥満と判定します。
一方、肥満症とは、肥満が原因となって健康障害が生じている状態、または将来的に健康障害を起こすリスクが高い状態を指します。
つまり、体重が多いだけでは「肥満症」とは診断されません。
肥満によって健康に影響が出ている場合や、
将来的に生活習慣病などのリスクが高いと判断される場合に、医学的な治療が必要な「肥満症」と診断されます。
当院では、体格や健康状態を医学的に評価し、肥満症と診断された場合には生活習慣の改善や必要に応じた治療を行っています。
当院の肥満症外来の特徴
① 循環器専門医が診療
肥満は高血圧や心臓病の原因となることがあります。
当院では循環器専門医が診療を行い、心血管疾患のリスクも含めて総合的に評価します。
② 睡眠時無呼吸の診断・治療が可能
肥満の方では睡眠時無呼吸症候群を合併していることがあります。
当院では睡眠検査やCPAP治療にも対応しています。
③ 総合病院と連携した肥満症治療
肥満症治療薬など専門的な治療が必要な場合には、
連携医療機関と協力し、適切な治療につなげています。
必要に応じて肥満症治療薬による治療を行います
肥満症の治療の基本は、食事・運動などの生活習慣の改善です。
しかし、生活習慣の改善だけでは十分な体重減少が得られない場合には、医学的な治療として 肥満症治療薬 を使用することがあります。
近年、ゼップバウンド などの薬剤により、肥満症の治療効果が期待できるようになりました。
ただし、これらの薬は 美容目的のダイエット薬ではなく、医学的に必要な患者さんに限って使用される薬 です。
また、保険診療で処方するためには、いくつかの条件を満たす必要があります。
ゼップバウンド・ウゴービが処方できる方
主な条件
① BMIが一定以上
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BMI35以上
または -
BMI27以上で健康障害を伴う場合
② 肥満に関連する健康障害がある
例
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高血圧
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糖尿病
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脂質異常症
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睡眠時無呼吸症候群
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心血管疾患など
③ 生活習慣改善を行っても十分な改善が得られない
肥満症治療薬は 生活習慣改善と併用して使用する治療 です。
そのため、多くの場合、
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食事療法
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運動療法
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栄養指導
などを行いながら治療を進めていきます。
当院での診療体制
当院では肥満症の診断・評価を行い、
必要に応じて 肥満症治療薬の適応を判断します。
薬物治療が適切と判断された場合には、
専門的な治療が可能な医療機関と連携し、適切な治療につなげています。
当院では美容ダイエットは行 っていません
近年、GLP-1受容体作動薬などを用いた
いわゆる「GLP-1ダイエット」が話題になっています。
しかし、これらの薬剤は本来、糖尿病や肥満症の治療のために開発された医薬品であり、
美容目的のダイエット薬として使用することを目的としたものではありません。
当院では、医学的に必要な肥満症治療を行う医療機関として、
美容目的のダイエット治療は行っていません。
肥満症外来の受診の流れ
Flow
STEP1 診察・問診
現在の体重や生活習慣、これまでの体重の変化、
高血圧・糖尿病などの既往歴についてお伺いします。
必要に応じて、睡眠時無呼吸症候群が疑われる症状（いびき・日中の眠気など）についても確認します。
STEP2 検査・評価
肥満症の評価のために、次のような検査を行うことがあります。
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血液検査
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血圧測定
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生活習慣病の評価
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必要に応じて睡眠時無呼吸の検査
肥満が健康にどのような影響を与えているかを総合的に評価します。
STEP3 治療方針の相談
検査結果をもとに、患者さんと相談しながら治療方針を決めます。
肥満症治療では、まず
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食事療法
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運動療法
などの生活習慣改善を基本とします。
STEP4 必要に応じた治療
生活習慣改善だけでは十分な改善が得られない場合には、
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栄養指導
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睡眠時無呼吸症候群の治療
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必要に応じた肥満症治療薬
などを検討します。
FAQ
よくある質問
よくある質問
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